Rilpivirine Hydrochloride et alcool

• Nom générique: rilpivirine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Edurant

Le traitement de l'infection à VIH-1 chez les adultes et les adolescents ≥12 ans d'âge avec les données de base plasmatique du VIH-1 plasmatique ≤100 000 copies/mL; utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

Une seule entité rilpivirine utilisé en conjonction avec 2 VIH Inti dans certains antirétroviraux naïfs les adultes et les adolescents ≥12 ans. Également disponible dans le commerce fixe les combinaisons contenant de l'emtricitabine et du fumarate de ténofovir prodrogue (soit le ténofovir alafenamide ou le fumarate de ténofovir disoproxil [ténofovir DF]); ces combinaisons fixes utilisés dans certains groupes de patients afin de diminuer le fardeau de pilule et d'améliorer la conformité.

Pour le traitement initial des antirétroviraux-adultes naïfs, les experts affirment que la rilpivirine en conjonction avec le ténofovir alafenamide et de l'emtricitabine ou de rilpivirine en conjonction avec le ténofovir DF et de l'emtricitabine (ou lamivudine) sont d'autres INNTI base de schémas, mais uniquement chez les patients atteints de base plasmatique du VIH-1 plasmatique <100 000 copies/mL et de la base de lymphocytes CD4+ count >200 cellules/mm3.

Pour le traitement initial de l'infection au VIH chez les patients pédiatriques, les experts affirment que la rilpivirine et 2 Inti est une alternative VIH INNTI en fonction du régime en antirétroviraux naïfs adolescents ≥12 ans pesant ≥35 kg, mais uniquement dans ceux avec la ligne de base plasmatique du VIH-1 plasmatique <100 000 copies/mL.

Emtricitabine/rilpivirine/fumarate de ténofovir alafenamide association fixe (Odefsey) peut être utilisé seul comme un complet régime de traitement antirétroviral naïfs les adultes et les adolescents ≥12 ans pesant ≥35 kg avec les données de base plasmatique du VIH-1 plasmatique ≤100 000 copies/mL; peut aussi être utilisé pour remplacer un traitement antirétroviral stable dans antirétroviral des patients qui sont virologically supprimée (c'est à dire, plasmatique du VIH-1 plasmatique <50 copies/mL) sur leur traitement actuel de ≥6 mois, n'ont pas d'histoire de l'échec du traitement, et sont infectés par le VIH-1 dont on ne connaît pas les substitutions associées à une résistance aux composantes de l'association fixe.

Emtricitabine/rilpivirine/fumarate de ténofovir DF association fixe (Complera) peut être utilisé seul comme un complet régime de traitement antirétroviral naïfs les adultes et les adolescents ≥12 ans pesant ≥35 kg avec les données de base plasmatique du VIH-1 plasmatique ≤100 000 copies/mL; peut aussi être utilisé pour remplacer un traitement antirétroviral stable dans antirétroviral des patients qui sont virologically supprimée (c'est à dire, plasmatique du VIH-1 plasmatique <50 copies/mL) sur leur traitement actuel pour au moins 6 mois, recevez actuellement seulement leur premier ou deuxième traitement antirétroviral, n'ont pas d'histoire de l'échec du traitement, et de n'avoir aucune preuve ou de l'histoire de la résistance des composants de l'association fixe.

Considérer que les patients atteints de base plasmatique du VIH-1 plasmatique >100 000 copies/mL ont eu des taux plus élevés d'échec virologique pendant la réception d'un rilpivirine régime que les personnes à faible ligne de base de l'ARN VIH-1 niveaux. Considèrent également que les patients atteints de base de lymphocytes CD4+ compte <200 cellules/mm3 (indépendamment de l'ARN du VIH-1 niveaux) ont eu des taux plus élevés d'échec virologique pendant la réception d'un rilpivirine régime que ceux de base plus élevé de lymphocytes CD4+ comte.

Les Patients subissant un échec virologique pendant la réception d'un rilpivirine régime ont eu des taux plus élevés de traitement global de la résistance et de la INNTI-classe de résistance croisée que chez ceux recevant l'éfavirenz régime. En outre, la résistance à la lamivudine et l'emtricitabine) développé plus fréquemment chez les patients recevant de la rilpivirine et ces Inti que chez les patients recevant de l'éfavirenz et ces Inti.

La prophylaxie post-exposition de l'infection par le VIH après exposition professionnelle (PEP) dans le personnel de santé et les autres personnes exposées via blessure percutanée (p. ex., aiguilles, coupe avec un objet pointu) ou des muqueuses ou nonintact de la peau (par exemple, gercées, érodée, dermatite) de contact avec du sang, des tissus, ou d'autres liquides organiques qui pourraient contenir le VIH. Utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

USPHS recommande 3-le traitement médicamenteux de raltégravir en conjonction avec l'emtricitabine et le ténofovir DF préféré le régime de la PPE suite à une exposition professionnelle au VIH. Rilpivirine et 2 Inti est l'un de plusieurs schémas. Préféré à double INTI option pour une utilisation dans des PEP schémas est l'emtricitabine et le ténofovir DF (peut être donné comme emtricitabine/fumarate de ténofovir DF; Truvada); la variante double Inti sont ténofovir DF et la lamivudine, lamivudine et la zidovudine (peut être donné comme lamivudine/zidovudine; Combivir), ou de la zidovudine et de l'emtricitabine.

La gestion de l'exposition professionnelle au VIH est complexe et en évolution; consulter un spécialiste des maladies infectieuses, des cliniciens ayant une expertise dans l'administration d'agents antirétroviraux, et/ou Nationale des Cliniciens Prophylaxie post-exposition de la Hotline (PEPline à 888-448-4911) chaque fois que possible. Ne pas retarder l'initiation de la PPE en attendant la consultation d'experts.

La prophylaxie post-exposition de l'infection par le VIH suite à non professionnelles de l'exposition (cnpp) chez les personnes exposées à du sang, les sécrétions génitales, ou d'autres potentiellement infectieux liquides organiques qui pourraient contenir le VIH lors de l'exposition représente un risque important pour la transmission du VIH. Utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

Lorsque cnpp indiqué chez les adultes et les adolescents ≥13 ans ayant une fonction rénale normale, les CDC des états préféré schéma est soit raltégravir ou dolutegravir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine et le ténofovir DF (étant donné que l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF; Truvada); alternative recommandée est boosté au ritonavir darunavir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF (Truvada). Rilpivirine et de 2 Inti (peut être donné comme emtricitabine/rilpivirine/fumarate de ténofovir DF; Complera) est l'un de plusieurs autres alternatives les régimes pour le cnpp.

Consulter un spécialiste des maladies infectieuses, des cliniciens ayant une expertise dans l'administration d'agents antirétroviraux, et/ou de la Nationale des Cliniciens Prophylaxie post-exposition de la Hotline (PEPline à 888-448-4911) si cnpp indiqué chez certains individus exposés (par exemple, les femmes enceintes, les enfants, les personnes avec des conditions médicales telles que l'insuffisance rénale) ou si on envisage un traitement non inclus dans les lignes directrices des CDC, source de virus connus ou susceptibles de l'être résistants aux antirétroviraux, ou un fournisseur de soins de santé est inexpérimenté dans la prescription des antirétroviraux. Ne pas retarder l'initiation du cnpp en attendant la consultation d'experts.